2.4.2 不同角度 侧切时的肌肉活动与侧切的角度密切相关。一项研究发现，在侧切的减速-加速阶段，肌肉的离心收缩能力增强[26，53]。研究发现随着侧切角度增大，股外侧肌和股二头肌肌电活动增加[26，32]，股二头肌活动的增强有利于应对膝关节的内旋力矩[54]。在减速的接触阶段，地面反作用力随着侧切角度的增大而增大，股四头肌的离心收缩有助于吸收来自外部的强大力量[55-56]；在方向改变阶段，股四头肌的向心收缩能加快身体的转动[56]。但是股四头肌的收缩会引起胫骨向前移位，增加前交叉韧带的张力[57]。而在侧切的初始触地阶段，髋关节由屈曲到伸展，腘绳肌是髋关节伸展的主要动力来源，故此时腘绳肌的肌肉活动较高[26，57-58]。另外，腘绳肌的肌肉活动可以稳定膝关节，防止胫骨的向前移动，从而保护前交叉韧带，并且在侧切的冲击阶段，腘绳肌通过控制膝关节的稳定，减少身体重心的移动[55，59]。

综上所述，在侧切过程中，需要膝关节周围的屈肌群和伸肌群的共同收缩来抵抗膝关节所承受的外部负荷[55]。侧切角度越大，膝关节屈肌群和伸肌群的肌肉活动就越大，因此运动者应致力于增强膝关节周围屈肌群和伸肌群的力量，特别是离心收缩时的力量[31-32，44，60-61]，以便利于膝关节在侧切的减速阶段吸收更大的力，以及承受更高的负荷[7，18-20，32]。另外，提高下肢肌肉的牵伸能力可以帮助运动员产生更大的减速和加速的力与冲量[31，60]，这同时也是运动者在侧切动作中提升自身表现的决定因素[31，45]。

2.4.3 总结 腘绳肌和股四头肌的收缩对于侧切动作的执行起到了至关重要的作用，但是在现有的研究中，还缺少足够多的文献支持，并且样本含量相对较少，因此还需要进一步的研究来支持之一结果。

2.5 侧切动作的落地模式和角度对运动损伤的影响对于侧切动作而言，其主要参与的运动包括足球、篮球、手球、排球等[1]。在侧切过程中，引起损伤的因素有很多，其中包括内在因素和外在因素。内在因素包括人体生物力学的异常、性别、之前损伤的病史；外在因素包括侧切角度、速度、核心力量或者足的落地模式[13，18，32，39，62]。外在因素的改变会导致内在因素产生适应性的变化，侧切的落地模式和角度会影响下肢力的传导以及生物力学的改变，进而造成损伤的发生率发生变化。有研究显示，侧切动作导致的非接触性前交叉韧带损伤的发生率为70%[11，22，63]，在美国，每年有8 000-250 000 的受伤者[52]。前交叉韧带损伤后，超过50%的运动者在2 年的康复训练后不能恢复到相同的竞技水平[64]。

如上所述，侧切动作的初始触地阶段下肢的矢状面关节角度和足的落地模式发现，采用后足落地模式会增加非接触性前交叉韧带损伤的风险，而前足落地模式可以降低膝关节的负荷[13]。此外，后足落地模式会导致下肢的刚度增加，削弱地面反作用力的能力减弱，从而导致膝关节的负荷增加[11，23，25]。因此，采用后足落地模式的运动者的反复压力损伤发生率比采用前足落地模式的运动者高[65]。不同的落地模式导致了下肢能量分布的不均衡，后足落地模式主要靠膝关节吸收外在的负荷，前足落地模式主要由踝关节吸收能量[13]，这与直线跑的结果一致，前足落地模式更适用于膝关节不稳定的运动者，而后足落地模式更适合踝关节不稳定的运动者[11，35]。运用前足的落地模式能够更好地保护前交叉韧带，并且还能通过增加踝关节的跖屈力矩提高运动者的灵活性[1]。

不同角度的侧切具有不同的运动学和动力学特征。膝关节外翻力矩是前交叉韧带损伤的重要预测因子，与45°侧切相比，以更大的角度进行侧切时会产生更大的膝关节外翻力矩，因此侧切角度增大时，膝关节损伤的风险也会增加。为了降低损害的风险，应采取一系列的措施，例如，通过躯干向预定运动方向的旋转来帮助运动者提高侧切动作的灵活性，或者是在进行侧切动作时，给予口头指令，帮助运动者纠正其动作[18]。

众多研究表明，采用后足落地模式以及侧切角度增大时会增大膝关节损伤的风险，因此建议在进行侧切动作时采用前足落地模式、较小的侧切角度，以减少膝关节的负荷。此外，通过增强式训练、抗阻训练、平衡训练等多种训练方法，可增强膝关节周围肌肉力量，促进股四头肌和腘绳肌的协同收缩，从而增加触地时膝关节的屈曲角度，进而对膝关节起到保护作用[66]。然而目前的研究都集中于膝关节，对踝关节损伤风险的研究还较少，因此，今后的研究方向应注重于侧切对踝关节损伤风险的影响。

文章来源：《水动力学研究与进展》 网址: http://www.sdlxyjyjzzz.cn/qikandaodu/2021/0623/617.html

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